胸骨鋸的應用方法

胸骨鋸的應用方法如下：

（1）麻醉方式：全身麻醉。

（2）手術體位：仰臥位。

（3）手術切口：胸骨正中切口。

（4）用品準備：開腹包兩個，體外敷料，體外機器，體外補充機器，胸骨鋸，衣服，手套按需準備，胸骨針等。

（5）手術步驟：1.消毒皮膚。2.從胸骨切口到劍突下切開皮膚，在皮下組織和肌層上用鑷子、手術刀切開皮膚，電刀切開皮下組織和肌層，用紗布擦血。3.剝離胸骨甲狀肌的胸骨附著部位及胸骨后疏松結締組織遞給直角鉗子，分離胸骨柄上方的鎖骨間韌帶和胸膜，分離胸骨后疏松結締組織。4.打開胸骨，胸骨鋸縱向切開胸骨，交骨蠟堵塞骨髓腔止血，骨膜電凝止血。

5.露出胸腺、前縱隔及胸包牽胸露出手術區，傳遞心臟鑷子、組織切斷、電刀從心包表面的疏松結締組織及胸腺中分離主動脈心包的反折處。電刀打開心包，用胸骨針和線懸掛心包。6.靜脈注射肝素，確立體外循環肝素用量3mg/kg，將中心靜脈縫合上行主動脈插管袋，在無損傷線無名動脈開口下方縫合主動脈插管雙層袋。交給長度約十厘米左右的夾線器及穿線鉤將線穿過夾線器，收緊，用剪刀固定錢包線。注射針漏斗的縫合：遞無損傷線，在主動脈根部縫合注射針漏斗。

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